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连翘:清热、凉血、散结

来源:中国中医药报4版 作者:王庆国浏览数:287 

  连翘,是小编临床医学上最喜用神的清热解毒的药之一,归根结底,主要是连翘有下述特性是别的清热解毒的药所不具有的:①清中兼散:本品有散结退肿之功,为别的清热解毒的药所不如;②清中兼透:此点与金银花类似,但其散结、止呕、有利排尿,及其输通气血又为金银花所不如;③既清气分,又通血分:这一点与栀子类似,但其又无栀子动肝气致胃脘痛之弊;④泻上中下三焦、十二经郁热:本品无从不上,此其别的清热解毒的药可比较;⑤苦而不燥:不似黄芩、地榆、黄芩之苦寒化湿而受伤阴之弊;⑥苦寒而不容易伤身:本品药效虽苦寒,但其有止呕之功,不似地榆、龙胆草、黄连等易伤身腑,在胃炎选用之,也有健脾养胃及消灭幽门螺旋杆菌的作用。因为此6层面的缘故,连翘在临床医学用相对性安全性,故又能作清补时的救偏之品。

  连翘临床医学关键用下列7个作用。

  清热去火

  连翘性苦寒,主入心经络,“诸痒痛疮,皆是心”,本品能散散心火而解痈疮,又能散血气之凝结,加上有消痈散结之功,故有“疮家圣药”之誉。针对痈疮疮毒,肿胀未溃者,常与蒲公英花、皂角刺、中药穿山甲等同于用,如《外科真诠》之加减法消毒杀菌饮。若热毒结聚,肠痈肿硬,沁色不会改变,可与黄芩、川芎、白芍等同于用,如《素问病机气宜保命集》内疏黄连汤。若肠痈脓出,肿胀破溃,多与金银花、牡丹皮、天花粉等配伍,如《疡医大全》中的连翘祛毒汤。

  连翘解毒可应对不一样位置配上差异的药品,如乳痈红肿,乳内结核病,可与青皮、瓜蒌、羌活、路路通等配伍;针对化脓性中耳炎,可与金银花、柴胡、黄芩等配伍;对于痘痘,可与蒲公英花、地丁、天葵子、丹参、枇杷叶、桑白皮、土茯苓等配伍;医治带状性疱疹,可与金银花、大青叶、板蓝根冲剂、柴胡、黄芩、薏米仁、龙胆草等配伍。当代药理学研究发现,本品具备广泛的杀菌作用,水煎剂对多种多样病原菌如志贺氏伤寒杆菌、史氏痢疾杆菌、鼠疫杆菌、人形结核菌、橙黄色红提珠菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、肺炎双球菌、副伤寒杆菌、白喉棒状杆菌等均有差异水平的杀菌作用;身体之外抗病毒药实验表明,连翘酯苷对合胞病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒有差异水平的抑制效果,这可能是其清热去火作用的当代体制。

  退肿散结

  连翘清热去火的与此同时,也有退肿散结的特性。《神农本草经》云其医治“结热”;李杲谓其“散诸月经血结气聚,退肿”;《本草正义》说“连翘,能散结而泄化络脉之热,《本经》治瘘疬、痈疮肠痈、瘿瘤结热,固以诸痒痛疮,皆归属于热,而输通之质,非特清热解毒,亦以其散结滞也”;近现代临床医学大伙儿张锡纯也是对其散结之功气味甚深,他说道“连翘,具……宣散力量,商品流通血气,治十二月经血凝气聚”。因而,连翘常见于医治内结痰核之疾。最先,连翘为“疮家圣药”不但能清热去火,还能够排热毒壅聚,故针对痰火郁积之瘿瘤痰核是必备之药。其用治痰火郁积之瘿瘤痰核,常与沙参、黄芩、橘梗等配伍,如《外科正宗》之连翘消毒杀菌饮。针对甲状腺瘤,有专家学者报导,以本品与白茅根、天花粉、漏芦、泽兰、煅牡蛎、白芷等配伍,8周起1治疗过程,总成功率达83.8%。小编常将其添加海藻玉壶汤中用以治疗甲状腺性节结,实际效果优良。针对乳腺囊肿,还可以本品与沙参、漏芦、煅牡蛎、白茅根、王不留行、橘叶等配伍,有不错的功效。

  消防疏散风寒风热

  连翘既能清热去火,又可消防疏散风寒风热,也是医治外感风寒表证和温热病初起,发热头痛、微恶寒症、口干咽喉痛等的常见之药,常与金银花、牛蒡子、香薄荷等配伍,即温病方药银翘散。若温热病气分热盛,壮热烦渴,本品功善清热解毒,可以与熟石膏、升麻等同于用。若温热病热入营血,高烧神昏,丘疹吐衄,口干舌燥舌绛,本品也可与清热凉血药如羚羊角、金银花、生地黄等配伍运用,如清营汤、神犀丹等。连翘在卫分可以消防疏散风寒风热,在气分与营分可以引邪出门,即透热在外。针对连翘的此般作用,张锡纯了解得更为清晰,因此他在《医学衷中参西录》上说:“连翘,具升浮宣散力量……可解肌透表,清热解毒逐风,又为治风寒风热要药。”

  净心有利排尿

  连翘清热去火,又有苦寒通降之性。《日华子本草》云其“通结肠”,《药性本草》称“主利通五淋”,得知其具备净心有利排尿,作用退肿之功。若用以寒湿气血瘀滞而导致的小便不畅或淋沥涩痛,本品临床医学常与木通、白茅根、盐车前子等同于用,如《杂病源流犀烛》之如圣散。有材料报导,器重连翘20~45克,针对急性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系统感染及缘由未知的尿血合理,一般用本品30克以上,煎汤150mL,分3次服,并用10天,可获效果显著,且有清除蛋白尿与浮肿的功效。在清热解毒作用层面,连翘的功效与作用与栀子有共同点,可是,栀子非常容易造成大便糖稀脾寒,而连翘则不存在缺点,是为其长。

  散血散血

  据传统式草本记述,连翘本无立即清心火旺之功,但近现代临床医学运用确认,器重本品即能清心火旺,又能散结祛班,还可以用治热入血分,心火旺妄行的流血证。如据杂志期刊报导,每天用连翘18克,加水煎服,医治血小板减少症性过敏性紫癜、眼底黄斑黄斑部流血,均收到了不错的实际效果。又有报导器重连翘50克,配伍白茅根、茜草、板蓝根冲剂、沙参、槐花、生地黄、夏枯草、丹皮、地榆医治过敏性紫癫,高效率达到97%以上。更有将本品与金银花、黄芩、板蓝根冲剂、淡豆豉、牛蒡子、荆芥、香薄荷、橘梗、竹子叶等配伍,医治流性行出血热,也得到了高效率90%以上的实际效果。

  清热解毒止呕

  连翘清热止呕的作用在中国各代草本并无记述,首常见于日本汤本求确实《皇汉医学》,香月牛山的《药笼本草》记述:“治吐乳,不谈攻补品之药中必加连翘一味”“阅古往今来诸草本,无治吐乳之言,然全线贯通诸说,则有其理,夫连翘,少阳、阳明、少阴之药,如吐病皆属炎上之火,故用之以泻内火,解胆肝郁火,除脾胃湿热,清泻胸隔滞气,则吐乳自止。不仅治小孩吐乳,治成年人呕吐及胎前恶阻,应手而合理。”中医大师张志远的經驗是:针对脾胃湿热致呕,以本品30克,加竹茹30克,协同方剂,分多次饮下,就可以药到呕止,皆收显灵;中医学张忍善以连翘止呕,验之临床医学二十年,每用辄效;福建省师范大学张喜奎专家教授医治脾胃湿热呕吐,常以连翘添加橘皮竹茹汤或连苏饮中,多获良效;中医学何运强用连翘医治呕吐数百人,皆立即见效。从辨证论治与药效剖析,本品医治脾胃湿热呕吐的原理取决于胃以通降为顺,若胃反目降,气逆于上则为呕吐。本品味道微苦能降,寒性能清热解毒,所以能清脾胃湿热而降上逆之肝气。小编的經驗是,连翘不但针对脾胃湿热及寒湿呕吐合理,针对脾胃虚寒、胃阴不足、脾胃虚弱、积食、风痰及热寒错杂者,经适度配伍也可得到佳效。临床医学上,针对脾胃虚寒呕吐,可以配伍桂枝、丁香花;针对胃阴不足呕吐,可以配伍竹茹、霍山石斛;针对脾胃虚弱呕吐,可以配伍四君子汤;对于积食呕吐,可以配伍焦三仙;针对风痰呕吐,可以与小半夏汤共用,而针对热寒错杂呕吐,可以将半夏泻心汤三味主药白芷、黄芩、炮姜明确提出,再加本品,实际效果可佳。但遗憾的是,现阶段《中药学》中未对连翘止呕的作用有确立记述,将来还要大伙儿多在医学中实践活动,并完成试验科学研究进行证实,以防明珠蒙尘。

  纠偏装置隔热

  连翘可清上中下三焦、十二经之郁热,不但可以透卫分之热,也可以清气、营、血分之热,清而兼利尿通淋,清而会散可以,又免伤肠胃气血之弊,故应用安全性。因而,小编常将其作为热药或补剂之中的纠偏装置之药。因为许多异地患者来北京诊病来回不方便,而在京患者也多由于工作中繁忙及其预约挂号艰难等缘故,每一次诊病配药多在14剂以上,假如长期服用通阳、补气补血之药,非常容易心存侥幸,据小编工作经验,这时加黄芩、地榆易伤阴液,用金银花则药效不如,用栀子则增伤脾阳,而用连翘则无一切片面性。是以小编经常在这时少加连翘以佐之,即能避免心存侥幸为之热,很多年运用,从没错手。(王庆国 北京中医药大学)

  (注:原文中所述方子和治疗方法请在医生具体指导下应用。)

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