蝉蜕：开音、疏风、止夜啼

　　蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱蒙版后的蜕壳。味道甘、寒，归肺、脾经，有消防疏散风寒风热，解肌消痒，清目退翳，息风止痉之功。

　　开音振声治失声

　　《本草拾遗》最先记述蝉蜕“主哑病”。《本草纲目》言其治“成年人失声”。蝉蜕确为开音振声之要药。笔者在临床医学上治疗喉咙沙哑，最常采用的药品便是蝉蜕。从传统式服药看来，蝉蜕针对金实不鸣、金破不鸣均有良效。说白了金实不鸣，就是指肺论证，例如外感风热之邪内袭，造成肺气不宣而声哑，发不起响声，如急性支气管炎、咽喉炎等。笔者常见橘梗、夏枯草、香薄荷、木蝴蝶、蝉蜕、荆芥、寿果等方剂，治疗失声归属于风寒风热者；而用乌药、甜杏仁、生甘草、射干、蝉蜕、木蝴蝶等治疗失声归属于寒症者。说白了金破不鸣，由肺气虚大虚，乏力震动声带息肉而致，这这时要用滋补肺脾之药，并在这个基础上添加开音之品。

　　笔者曾治一底层领导干部，由于工作中劳碌造成音哑，讲话精神不振，声低，闻其音只是能感受到声带息肉震动，口至耳旁才可以听清上述为什么。详查其症，伴随心慌气短，动则加剧，大便溏泄，食滞而心下撑胀。病人因为不可以召开会议汇报工作，只能中止工作中，深认为苦。诊其脉似有似无，舌淡而嫩，舌上苔薄略滑。诊为脾肺虚，大气下陷，药用价值黄芩、生晒参、鹿茸片、白术茯苓、山萸肉、淮山药、升麻、柴胡等，药后诸证减、气血虚复，但依然不可以发出声响，遂于原方里加蝉蜕10克、木蝴蝶6克。吃药两剂，一夜助眠，第二天早起响声还原，病患惊喜万分，笔者也惊讶此二味开音之功，后将其做为开声必用之品。

　　散风消痒止呛着

　　蝉蜕有散风透热，解肌消痒之功，当代药理学研究发现其有抑止超敏反应功效，临床医学常见于荨麻疹不透、风疹、皮肤湿疹、寻麻疹等。如今荨麻疹甚少，故笔者在临床医学上关键用其治疗皮肤湿疹、寻麻疹、瘙痒症、皮肤划痕症等以身痒为主导症的病症。临症常常与荆芥、苦参、赤芍、防沙、牛蒡子等同于用，如消风散。该类病症多以刺痒为主导症，笔者以蝉蜕、荆芥、夜交藤、徐长卿、地肤子、苦参、制首乌、刺蒺藜，构成消痒八味，从这当中选择四至五味，再相互配合标本兼治之药，疗效不错。如心火旺者，配羚羊角、白芍、生地黄、连翘；气分热者，配熟石膏、升麻、栀子、沙参；寒湿者配炒槐花、苦参、地榆、赤芍；表闭热郁者，配乌药连翘赤小豆汤，疗效准确。20世际50时代曾有些人发表论文，用工作经验方乌药蝉衣汤治疗寻麻疹，药用价值净乌药30克，净蝉衣20克，黄芩15克，生甘草20克，笔者曾使用之，实际效果赞不绝口。

　　此外，蝉蜕针对风寒风热入于喉咙之咽性干咳合理，症状表现为喉干而痒，咳嗽无痰或少痰，呛着不仅。用蝉蜕与荆芥、射干、沙参、重楼等搭配，实际效果非常好，如服后干咳依然不仅，再添加香薄荷、钩藤，定能止之。

　　安神助眠定惊止夜啼

　　古时候文献资料中有效蝉蜕治疗小孩夜啼的记述。古代人觉得蝉“昼鸣而夜息”，故可以开音而止夜啼。自然，这仅仅古代人用取象比类的方式 开展表述，不一定有合理大道理，可是其治疗夜啼确实有疗效。此外，当代药理学分析证实蝉蜕有镇定、止痛作用，可能是其治疗夜啼的当代体制。《保幼新编》中乘载蝉花散，以蝉壳为末，香薄荷汤入酒小许，治小孩夜啼不仅。赵绍琴老先生曾传一方治夜啼，用蝉蜕三个、牛蒡子七粒，熬水口服。笔者曾用己方治疗几起夜啼患者，疗效甚高。

　　因为蝉蜕有安神助眠功效，笔者常见其治疗失眠症，证属阳阴不可以交通出行者，药用价值蝉蜕、白僵蚕、白芷、白茅根、夜交藤，疗效非常好。

　　清目退翳治眼病

　　蝉蜕善能消防疏散脾经风寒风热而有清肝明目退翳之功，故可用以治疗风寒风热拉涨造成的目赤肿痛，翳膜遮精，常配大菊花、白蒺藜、草决明、谷精草、密蒙花等。笔者除用蝉蜕治疗该类病症，还学习培训中医大师张志远老先生工作经验，用其治疗玻璃体浑浊及早期白内障，常与草决明、谷精草、密蒙花、青葙子、夜明砂搭配，外点熊胆汁药液，疗效还行。

　　《名医别录》有“女性产子出不来”的记述，故孕妈妈慎服蝉蜕。

　　蝉蜕体轻，现如今药品价格较高，故不适合入煎剂，笔者临床医学上多将其磨粉服用，实际效果不降而使用量减少，进而降低了病人的经济压力。（王庆国 北京中医药大学）

　　（注：原文中所述方子和治疗方式请在医生具体指导下应用。）